Page 14 - Fisica In Medicina n° 2/2017

Il valore di dose efficace ottenuto dalle simulazioni per ogni esame selezionato è stato moltiplicato per la numerosità dell'esame stesso. Così facendo si è valutata la dose efficace collettiva dovuta agli esami TC presi in considerazione.L'incertezza associata alla stima della dose efficace collettiva e pro-capite è stata inizialmente valutata propagando l'errore standard della dose efficace associata ai singoli esami.Non è stato possibile individuare l'incertezza sui parametri espositivi, pertanto si è utilizzata la tolleranza del 20% sulla misura del CTDI per stimare l'incertezza sulla dose efficace dovuta all'incertezza sulla misura di tali parametri. In particolare, nel software di simulazione si sono scelti dei valori dei parametri di esposizione tali da ottenere una variazione del 20% del CTDI e si è valutata la corrispondente variazione di dose efficace.Le simulazioni mostrano che a un'incertezza sul CTDI del 20% corrisponde, in media, un'incertezza di circa il 20% sul valore di dose efficace; si è scelto, pertanto, di sommare in quadratura quest'ultima incertezza con quella relativa alla variabilità con cui vengono effettuati gli esami nei vari centri.In Tab.2 sono riassunti i risultati di dose efficace annua collettiva e di dose efficace media pro- capite dovuti ai soli esami TC di cui è stata valutata direttamente la dose efficace.Tabella 2: Dose efficace collettiva e dose efficace pro-capite con relativa incertezza dovuta agli esami di tomografia computerizzata considerati nella valutazione.Radiologia TradizionaleI dati espositivi e dosimetrici per ciascun esame selezionato sono stati raccolti tramite dei questionari. La dose efficace è stata valutata utilizzando il software PCXMC [6] che fa riferimento a un paziente standard (circa 70 kg di peso e spessore addominale di 20 cm).I dati espositivi raccolti per singolo esame, necessari per le simulazioni Monte Carlo sono: tipologia e numero di proiezioni (latero-laterali, antero-posteriori,...), tensione di picco, carico anodico, distanza fuoco-pelle, filtrazione totale del fascio radiante, dimensioni del campo di radiazione. La dose efficace ottenuta da simulazione per ogni esame selezionato è stata moltiplicata per il numero di volte in cui lo stesso esame è stato eseguito. Così facendo si è valutata la dose efficace collettiva dovuta agli esami di radiologia selezionati.L'incertezza associata alla dose efficace collettiva e pro-capite è stata valutata sommando in quadratura l'errore standard sul singolo esame (che descrive la variabilità con cui vengono effettuati gli esami nei vari centri), e l'incertezza del 16% dovuta all'utilizzo del software PCXMC.bëéçëáòáçåá=ãÉÇáÅÜÉ=DOSE EFFICACE TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATACOLLETTIVA (Sv uomo)PRO-CAPITE (mSv)(4.8±1.1)·1031.3±0.35