Page 13 - Fisica In Medicina n° 2/2017

Selezione dei codici esamiI dati dosimetrici ed espositivi relativi alle singole procedure diagnostiche e le caratteristiche delle apparecchiature con cui queste vengono effettuate, sono stati rilevati attraverso quattro diversi questionari relativi ciascuno a una differente modalità diagnostica (TC, RX, MG, MN). Sebbene siano stati selezionati circa 150 esami che impiegano radiazioni ionizzanti, non tutti sono stati inseriti all'interno dei questionari per evitare di appesantirli troppo. Pertanto, sulla base della numerosità relativa a ciascuno dei 150 codici esame (anno 2011) e prendendo in considerazione il valore di dose efficace associato a ciascuno di essi dal precedente Report del 2006, è stata ricavata una stima provvisoria di dose efficace collettiva. L'elenco è stato ordinato per valori decrescenti di dose in modo da poter individuare gli esami che contribuiscono maggiormente al totale della stima di dose collettiva pesati per la numerosità.In totale sono stati selezionati 63 codici nomenclatore che sono stati organizzati in base alle quattro aree corrispondenti alle diverse modalità diagnostiche (Tab.1).Questi esami sono responsabili di circa il 98% della dose efficace collettiva ottenuta considerando i valori noti dal precedente report per cui l'insieme delle procedure escluse dai questionari contribuisce a circa il 2% della dose efficace collettiva.bëéçëáòáçåá=ãÉÇáÅÜÉ=MODALITA' DIAGNOSTICANUMERO DI ESAMITomografia computerizzata18Radiologia25Medicina Nucleare19Mammografia1Tabella 1: Numero di esami presente nei questionari per ognuna delle modalità diagnostiche considerate.Tomografia computerizzataPer ogni esame TC sono stati raccolti i parametri di esposizione e i dati dosimetrici tramite questionari. La valutazione della dose efficace per singolo esame, su un paziente standard (circa 70 kg di peso e spessore addominale di 20 cm) è stata effettuata attraverso il software ImPACT CTDosimetry [5].Per ogni questionario, oltre al modello e alla marca del tomografo, sono stati utilizzati per le simulazioni Monte Carlo i seguenti parametri: tipologia dell'acquisizione (sequenziale o elicoidale), collimazione del fascio, numero di serie effettuate per l'esame specifico, tensione di picco, corrente del tubo.4