Page 17 - Fisica In Medicina n° 2/2017

associata a questa stima è stata calcolata sommando in quadratura l’incertezza massima sulla misura (ovvero la semidifferenza fra il valore massimo ed il valore minimo di dose misurati) e l'incertezza del 16% dovuta all'utilizzo del software PCXMC.Non tutte le apparecchiature utilizzate in radiologia interventistica sono tuttavia in grado di generare i RDSR, mentre risulta sempre disponibile il valore di DAP. Nei casi in cui i RDSR si sono dimostrati incompleti o non disponibili, sono stati estratti, mediante apposita query, utilizzando i software di monitoraggio della dose disponibili, i valori di DAP per ciascun esame selezionato. Per ricavare la dose efficace sono poi stati utilizzati i coefficienti di conversione riportati nella pubblicazione n. 160 della NCRP. In questo caso l’incertezza della misura di dose efficace è stata calcolata sommando in quadratura i seguenti fattori:• l’incertezza sul DAP fornito dall’angiografo impiegato per eseguire l’esame che da letteratura risulta essere pari al 35% [9];• l’incertezza associata ai coefficienti di conversione utilizzati che è pari al 25% [10];• l’errore standard sulla misura che tiene conto della variabilità con cui un esame vieneeffettuato nelle diverse strutture ospedaliere.Per tutti gli esami selezionati, il valore di dose efficace calcolato è stato moltiplicato per la numerosità dell'esame stesso. Così facendo si è valutata la dose efficace collettiva dovuta agli esami di radiologia interventistica presi in considerazione.In Tab.6 sono riassunti i risultati di dose efficace annua collettiva e di dose efficace media pro- capite dovuti agli esami di radiologia interventistica di cui è stata valutata direttamente la dose efficace.Tabella 6: Dose efficace collettiva e dose efficace pro-capite con relativa incertezza dovuta agliesami di radiologia interventistica considerati nella valutazione.RisultatiLa dose efficace associata agli esami che prevedono l'utilizzo di radiazioni ionizzanti ma che non sono rientrati nella valutazione diretta è stata ricavata dalla letteratura. Considerando tutti i 230 codici esame si sono stimate una dose efficace pro-capite per la popolazione della regione Toscana relativa all’anno 2011 pari a (1.7±0.4) mSv e una dose efficace collettiva pari a (6.3±1.4)·103 Sv uomo.Il contributo principale è quello dovuto alla TC che determina il 77% della dose efficace collettiva, seguita dalla radiologia interventista con il 10% (Fig.1). Contributi progressivamente decrescenti sono dati dalla radiologia tradizionale, dalla medicina nucleare e dalla mammografia.bëéçëáòáçåá=ãÉÇáÅÜÉ=DOSE EFFICACERADIOLOGIA INTERVENTISTICACOLLETTIVA (Sv uomo)PRO-CAPITE (mSv)(6±2)·1020.16±0.068