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MAMMOGRAFIA
I tre mammografi connessi al progetto sono tutti dello stesso modello, IMS Giotto, e sono collocati in tre presidi differenti. Si sono valutati i dati raccolti in un periodo di cinque mesi (1 gennaio 2016 – 31 maggio 2016) e i due protocolli considerati sono quelli bilaterali di screening e diagnostico, per un totale di 3123 indagini. (Tab.1)
Tab.1 Protocolli mammografici – Numero esami
Tesi di Specialità
Protocollo
Bilaterale screening Bilaterale diagnostica Totali
Numero di indagini in esame
Ivrea Chivasso Ciriè TOT 837 545 863 2245 833 117 18 968 662 1670 881 3123
Entrambi i protocolli prevedono quattro esposizioni standard, due per mammella. Il protocollo di screening viene eseguito in maniera corretta nel 95% dei casi ad Ivrea, nel 97% a Ciriè e nel 98% a Chivasso. Il protocollo diagnostico presenta alte percentuali nelle sedi di Ciriè e Chivasso, rispettivamente 100% e 98%, ma abbassa il suo valore ad Ivrea arrivando all’88%. Questa riduzione è molto probabilmente figlia di due fattori: ad Ivrea si svolgono la gran parte degli esami diagnostici e questi esami, per loro natura, vengono eseguiti successivamente a quelli di screening. Questo comporta un ampliamento della forbice del numero di esposizioni non essendo necessario eseguire sempre le indagini su entrambe le mammelle (riduzione delle esposizioni) o dovendo ripetere alcune immagini per avere informazioni più dettagliate.
Valutata la correttezza di utilizzo del protocollo standard si è valutata la bontà dosimetrica dello stesso; la normativa italiana (D.lg. 187/2000, [6]) prevede un livello diagnostico di riferimento di 10 mGy ad esame; il dato fornito dal software Gray Detector è l’A.G.D. (Average Glandular Dose – Dose Media Ghiandolare) un parametro che tiene conto non solo dei parametri fisici del campo di irradiazione (dimensioni, corrente e tensione) ma anche di alcune caratteristiche intrinseche dell’apparecchio (materiali dell’anodo e del catodo). La dose media registrata per il protocollo standard risulta sempre entro i livelli normativi (Tab.2).
Tab.2 Protocolli mammografici – Valutazione LDR
Esame LDR (D.Lg IMS Ivrea 187)
Protocollo standard mGy mGy
IMS Chivasso mGy
IMS Ciriè mGy
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