Page 17 - Fisica In Medicina Numero 4/2016

Attivazione di un dispositivo per i Controlli di Qualità giornalieri per fasci esterni: Commissioning del sistema PTW QuickCheck WeblineC. Iervolino, R. di Benedetto, A. Daniele, C. GuidaS.C. Di Radioterapia Oncologica- A-O.”S. G. MOSCATI” AvellinoIntroduzioneNell’ambito della Garanzia della Qualità nei trattamenti con fasci esterni (ISS 96/39, 99/06, 02/20, D.L.vo 187/2000, AAPM TG142), si inseriscono i controlli giornalieri dosimetrici di costanza dei parametri quali la simmetria, l’omogeneità, la dose sull’asse e la qualità(energia) del fasci erogati dall’acceleratore lineare.In Commercio sono disponibili diverse apparecchiature che permettono tali controlli in tempi rapidi e in sicurezza. Si differenziano sostanzialmente per numero e tipologia di rivelatori impiegati. Si passa da apparecchiature dotate di una più semplice configurazione geometrica di rivelatori (per es. PTW QuickCheck Webline, Sun Nuclear DailyQA, Scanditronix-WellHofer StarTrack, etc.), dove l’analisi dei parametri dei fasci si basa su campionamento dosimetrico in pochi e definiti punti, ad apparecchiature più complesse (es. Sun Nuclear Profiler, PTWStarcheck) dotate di array di rivelatori di maggiore risoluzione spaziale. Inoltre tra sistemi della stessa “classe” la differenza esistente è basata principalmente sulla diversa tipologia di rivelatori appartenenti al sistema (camere ventilate, diodi, etc.). In linea di principio, tutte le apparecchiature utilizzano un simile disposizione geometrica dei rivelatori. In generale alcuni rivelatori, utilizzati tipicamente per le verifiche di simmetria ed omogeneità, sono posti su un piano allineati nelle direzioni principali dei campi e posizionati simmetricamente rispetto al centro del fascio . Gli altri rivelatori sono posti a diverse profondità e sono utilizzate per la verifica della qualità (energia) del fascio. Tali sistemi eseguono tutti un campionamento del profilo del fascio basato su punti di misura discreti da cui sono calcolate le caratteristiche dosimetriche del fascioLe misure giornaliere sono di volta in volta confrontate con quella di riferimento iniziale. Dal risultato di questa comparazione si ottengono le informazioni sull’attuale stato dosimetrico dell’acceleratore che permettono di valutare se iniziare i trattamenti o se procedere con controlli di qualità più approfonditi per verificare le cause delle eventuali anomalie riscontrate.Nei controlli dosimetrici mensili (Rapporto ISTISAN 99/6, AAPM TG 40, TG142), la simmetria e la flatness sono calcolati a partire dai profili dosimetrici sugli assi principali dei campi misurati in fantocci a scansione ad acqua o con sistemi costituiti da array di rivelatori (camere o diodi), a determinate profondità e nelle geometrie di riferimento indicate da protocolli internazionalimqt=nìáÅâ`ÜÉÅâ=tÉÄäáåÉ=9