Radioterapia - Forum AIFM

Radiometabolici e radiosistemici

Lucia Perna — Mon, 11 Aug 2025 21:39:59 +0000

Buongiorno e sempre grazie per i vostri chiarimenti.

Volevo chiedervi in che modo e con quale intensità una persona che fa trattamenti radiometabolici o radiosistemici può contaminare gli altri ed in particolare con riferimento alle persone che fanno lavori per cui entrano in contatto con pubblico (anche con bambini), come ad esempio i cuochi di ristorante che preparano da mangiare per tante persone e maneggiano gli alimenti, che lavorando nel settore privato spesso non hanno tutele per poter stare a casa in convalescenza.

Grazie infinite per il vostro aiuto.

Radioterapia con tubi radiologici

Rinaldin Giuseppe — Tue, 09 Mar 2021 11:19:01 +0000

Buongiorno,

sono stato contattato privatamente per una curiosità cui ho provato a rispondere, ma vorrei approfondire la questione dal punto di vista "storico" e verificare di aver fornito informazioni corrette.

La domanda di base si può riassumere in due punti:

è possibile effettuare trattamenti di radioterapia (plesio/roentgen) con un tubo da diagnostica?
i produttori hanno mai immesso nel mercato tubi che potessero assolvere entrambe le funzioni?

A me risulta che la struttura sia la stessa (sempre di tubi a raggi X si tratta), ma le problematiche cui dare maggiore rilevanza in fase di progetto in antitesi:un tubo per terapia deve avere un output sufficiente a fornire una dose terapeutica, quindi un sistema di raffreddamento dell'anodo molto efficace (tipicamente con scambiatore olio/acqua); per ridurre il carico termico sull'anodo si può optare per un fuoco di dimensioni maggiori, mentre un tubo per diagnostica deve avere un fuoco quanto più piccolo per garantire la risoluzione spaziale e un output inferiore.

Più nello specifico mi è stato chiesto se negli anni '60-'70 i grandi produttori (Philips, Siemens) avessero intrapreso la strada di produrre macchine adatte a entrambi gli scopi; non ne ho mai sentito parlare, ma la mia conoscenza dell'evoluzione di tali apparecchiature è limitata.

Qualcuno ha mai approfondito la questione?

Grazie,

Giuseppe Rinaldin

Come viene misurata la dose?

Anonimo — Mon, 09 Jan 2017 12:27:10 +0000

La dose è la quantità di energia assorbita dai tessuti per unità di massa. L’unità di misura di questa grandezza è il Gray (simbolo Gy), che corrisponde a 1 Joule per chilogrammo. Il fisico medico misura la dose assorbita da materiali che simulano il tessuto umano (ad esempio acqua o particolari materiali plastici) utilizzando strumenti quali la camera a ionizzazione. In alcuni casi è possibile effettuare una misura di dose “in vivo”, direttamente sul corpo del paziente, utilizzando opportuni dosimetri posizionati sulla pelle o posti in cavità corporee accessibili.

Chi pianifica e somministra il trattamento al paziente?

Anonimo — Mon, 09 Jan 2017 12:26:32 +0000

Il team della radioterapia comprende diverse figure professionali: il medico oncologo radioterapista, il fisico medico, il tecnico sanitario di radiologia medica. La pianificazione del trattamento viene effettuata congiuntamente, secondo le rispettive competenze, dal medico e dal Fisico medico; le sedute di trattamento vengono effettuate da tecnici.

Cos’è il piano di trattamento?

Anonimo — Mon, 09 Jan 2017 12:25:46 +0000

Preliminarmente il medico oncologo radioterapista stabilisce a quale tipo di terapia sarà sottoposto il paziente, quali aree del corpo andranno trattate, quale sarà la dose totale da somministrare e quante saranno le sedute di trattamento.
In caso di radioterapia a fasci esterni il paziente viene sottoposto a un processo chiamato “simulazione”, durante il quale viene definita la posizione che assumerà il paziente durante la terapia e vengono preparati eventuali dispositivi di immobilizzazione personalizzati (ad esempio maschere) e vengono acquisite immagini radiologiche (radiografie, CT, MR, PET-CT).
Queste immagini serviranno al medico oncologo radioterapista per individuare aree da trattare e organi sani a rischio e al fisico medico per ottimizzare la tecnica di trattamento e calcolare la distribuzione della dose assorbita dai tessuti all’interno del corpo del paziente.
La tecnica ottimizzata, ossia quella che consente di trattare adeguatamente le aree individuate dal medico minimizzando la probabilità di danno ai tessuti sani, viene descritta mediante una serie di parametri che corrisponde alle impostazioni della macchina di terapia durante le sedute di trattamento.

La radioterapia può indurre tumori?

Anonimo — Mon, 09 Jan 2017 12:25:04 +0000

Tutte le tecniche, diagnostiche e terapeutiche, utilizzanti radiazioni ionizzanti comportano un potenziale rischio di alterazioni genetiche che possono portare a proliferazione di tessuti neoplastici. L’utilizzo di tali tecniche è comunque giustificabile in un contesto di rapporto rischio-beneficio laddove vi sia l’indicazione clinica. In ambito terapeutico, il vantaggio derivante dallo scopo della radioterapia è superiore al rischio legato al possibile sviluppo di tumori secondari indotti. Una corretta radioterapia prevede diverse fasi che hanno l’obiettivo finale di massimizzare la dose al tumore e minimizzare quella ai tessuti sani, con il risultato di diminuire i possibili effetti collaterali; diversi sistemi di controllo (garanzia della qualità) sono posti in essere al fine di perseguire tale obiettivo.

La radioterapia rende radioattivo il paziente?

Anonimo — Mon, 09 Jan 2017 12:24:08 +0000

Dipende dal tipo di radioterapia considerata.
Nei pazienti sottoposti a radioterapia a fasci esterni (terapia con acceleratori lineari, tomoterapia, cyber-knife) non è presente radioattività causata dal trattamento e non è necessaria alcuna precauzione per le persone vicine.
I pazienti sottoposti a terapie con sorgenti radioattive sigillate (brachiterapia, curieterapia) sono portatori di radioattività solo durante il trattamento, che avviene in ambiente ospedaliero e prevede precauzioni specifiche; terminato il trattamento il paziente non è radioattivo e non è necessaria alcuna precauzione per le persone vicine.
I pazienti sottoposti a terapie con sorgenti radioattive non sigillate (terapia metabolica, radioterapia sistemica) sono portatori di radioattività, che può essere rilasciata attraverso saliva, sudore, urina e feci, per un periodo definito di tempo dopo la terapia. Al momento delle dimissioni lo staff fornisce al paziente informazioni specifiche sulle precauzioni da adottare per proteggere le persone vicine.

Cos’è la radioterapia?

Anonimo — Mon, 09 Jan 2017 12:23:22 +0000

La radioterapia utilizza le radiazioni ionizzanti per distruggere le cellule patologiche presenti nel corpo dei pazienti. Tali radiazioni sono in grado, cedendo energia alla materia che attraversano, di creare alterazioni delle strutture molecolari presenti nelle cellule, con conseguente danno biologico (morte cellulare o inattivazione della capacità di duplicazione).
Il trattamento radiante viene pianificato in modo da ottenere il massimo danno alle cellule patologiche, limitando contemporaneamente il danno ai tessuti sani circostanti.
Si utilizzano differenti tipi di radiazioni ed esistono diverse modalità di erogazione della terapia. Generalmente il trattamento è frazionato in diverse sedute in un periodo di alcune settimane, per consentire ai tessuti sani il recupero del danno tra una seduta e l’altra.