Salve, nel caso in cui dovesse sorgere la necessità di adottare il regime di ricovero ordinario ad un paziente trattato con Lutathera, anche se la nuova normativa (101/20) esclude l'obbligo di degenza (a patto che vengano irispettati i vincoli di dose efficace) favorendo quindi il trattamento in regime di Day Hospital, è comunque obbligatorio che la degenza ordinaria avvenga in un ricovero protetto e quindi dotato di tutte le facility come WC a sacarico controllato?
No, il solo obbligo di ricovero protetto all'interno del 101 (allegato XXV) è per somministrazioni di 131i con attività superiore a 600 MBq. Ferma restando la adozione di procedure tali da garantire il rispetto dei limiti per gli operatori di reparto, normalmente non esposti, il solo obbligo è quello di stimare la percentuale di pazienti suscettibili di ricovero in reparto e valutare l'impatto delle deiezioni di questi pazienti sull'individuo rappresentativo in sede di richiesta o convalida del NO (tenenedo presente che in generale assumendo una frazione del 10% di pazienti che necessitano di ricovero le loro deiezioni costituiscono la gran parte della dose all'individuo rappresentativo della popolazione). Il Comitato Radioprotezione sta lavorando ad un documento sul 177Lu e più in generale sui pazienti della MN terapeutica che si spera sarà disponibile entro il primo semestre 2022.
Cordiali saluti
